jueves, 12 de diciembre de 2019

Continuación de la entrevista a un enfermo de cáncer (II)

Espero que estas preguntas no sean impertinentes y gracias por dejarme hacerle estas preguntas para el trabajo de clase.

Todo un placer. Espero que no conozcas el cáncer personalmente. Pero si algún día trabajas en el campo de la salud, lucha fuerte por seguir avanzando. Hoy día se ha avanzado muchísimo en su cura. Hace solo un par de décadas era muy fácil morirse de cáncer. Hoy ya hay medios.
Espero que te vaya bien en clase con tu entrevista a un enfermo. Somos una parte importante que escuchar del sistema. Aparte de médicos, enfermeras, asistentes sociales y otros, también hay que escuchar a los enfermos. Recuerdos a Ana Retamero. Y ahora te pongo el texto que decía que pasaba al final. Repetiré cosas pero es como me ha salido:
  • ¿Cómo te sentías y qué pensamientos tenías?
Muchas veces hemos oído en alguna frase esa construcción de “​ logro de la humanidad ” ​ Pero ¿qué es un logro de la humanidad? Como enfermo de cáncer en proceso de curación (espero que ya conseguida) he podido verlo con mucha claridad. Muchos conoceréis la película “​ Salvar al Soldado Ryan​ ” y, si no, yo os explico que se trata de una historia en la que un grupo de soldados reciben la orden de sacrificarse para salvar a un solo hombre. Al final de la película y después de muchos sacrificios heroicos, le dan una nueva oportunidad de seguir viviendo, pero resuena una última frase de un oficial moribundo:
“Ryan, hágase digno de todo esto: merézcalo”.
¿Y qué tiene que ver una película bélica con la experiencia de un enfermo de cáncer del primer mundo, esa fracción de humanidad que goza de privilegios que no todos los habitantes de este planeta poseen?
He viajado a través de un largo proceso de muchos meses en los que me he puesto en manos de nuestro sistema de salud. Me han hecho muchas pruebas médicas,me he entrevistado con varios médicos muchas veces y he consumido muchas medicinas, algunas de ellas muy caras.
Pero me centraré solo en una de las pruebas, uno de los análisis para conocer la presencia de tumores cancerosos en el cuerpo. Hablaré solo del análisis llamado PET/TAC​ . Es la abreviatura de “Tomografía de Emisión de Positrones combinada con una Tomografía Axial Computarizada”

1. ¿Qué es?

En un proceso canceroso, en mi caso un​ linfoma no-Hodgkin, ​ concretamente ​ uno difuso de células B grandes​ , es muy difícil localizar si hay tumores en alguna parte interna del cuerpo, dónde están, qué tamaño tienen y cuál es su evolución. A veces uno tiene la suerte de notarse un bulto, pero no es lo usual. Si el tumor es interno puede pasar mucho tiempo creciendo y multiplicándose sin que el enfermo note nada... a veces hasta que es demasiado tarde. Pensad que sois médicos y sospecháis que un paciente, como yo, tiene algún tipo de tumor en algún órgano ¿cómo encontrarlo? No es un problema fácil. El análisis ​ diagnóstico PET se vale del hecho de que sabemos que cuando un grupo de células están en un estado “hiperactivo” con un metabolismo muy por encima de lo normal, si se les suministra glucosa marcada con un isótopo radiactivo después de unas cuantas horas en lasque el paciente haya estado en ayunas, empezarán a consumirla con avidez y se producirá localmente una ​ emisión de positrones que ese aparato es capaz de visualizar. Una placa PET mostrará con una densidad diferente de grises los puntos del cuerpo que estén usando glucosa por encima de lo normal. Y, lo más probable, es que se trate de tumores cancerígenos.

Resultado de imagen de pet positron emission tomography tac"
Últimamente a ese análisis PET se le superpone otro análisis moderno que retrata con mejor precisión los órganos del cuerpo y sitúan mucho mejor los posibles tumores: la Tomografía Axial Computarizada (TAC). En mi caso, cuando por fin me hicieron un PET/TAC ya habían pasado unos 3 meses desde que me noté un bulto en el cuello. El análisis mostró una enorme mancha blanca en la zona derecha del cuello (el punto inicial del linfoma) y también manchas más pequeñas en las ingles y en una zona abdominal.

Visto esto, el médico diagnosticó un linfoma en fase III (una de las ​ fases o estadios del cáncer​ ). La progresión del cáncer tiene 4 etapas. La de peor ​ pronóstico​ , la más avanzada, es la IV que hace referencia a ​ metástasis en diversos órganos del cuerpo que ya no tienen por qué ser del mismo tejido original donde apareció la enfermedad por primera vez y que, en muchas ocasiones, ya es incurable. Así supe que había que actuar muy deprisa y que el proceso sería largo y había que tomárselo muy en serio. Este análisis es una prueba muy cara y se suelen prescribir al principio (antes de recibir ​ quimioterapia o medicación) para conocer el estado inicial, una segunda prueba cuando ya se lleva bastante tiempo sometido a quimioterapia para conocer el efecto de la misma, si está funcionando bien (análisis de control) y una prueba final cuando ya han pasado varios meses desde que acabó el tratamiento y se supone que se ha acabado con los tumores y éstos no han vuelto a brotar (prueba final).

2. ¿Qué factores han conseguido que me la hayan podido hacer?

A veces tendemos a asumir que todo lo que nos rodea es natural y lo damos por
descontado. Pero no hay como verse en manos del sistema de salud para reflexionar un poco.
Para poder conocer si tenía o no tumores, cuántos y dónde, fue necesario que en algún lugar hubiese un “​ ciclotrón ​ clínico” un sofisticado aparato que es capaz desintetizar isótopos radiactivos. En este caso, la glucosa se marca con Fluor 18, un isótopo radiactivo del Fluor que tiene una ​ vida media de solo unas 2 horas escasas.
Así se consigue la ​ Fluorodesoxiglucosa ​ o ​ FDG​ , que emite positrones... pero pierde la mitad de su actividad cada dos horas... Estos ciclotrones actualmente solo existen en algunos puntos del mundo. A mi me explicó la enfermera que me introducía por vía endovenosa esa glucosa, que en mi caso un avión la traía la misma mañana del análisis desde Holanda y alguna vez desde Madrid a Sevilla donde me hacía la prueba. Tenía que ser muy puntual y estar exactamente a la hora que me decían, porque en cuanto desembarcase esa glucosa en el aeropuerto tenían que usarla. ¿Qué habría pasado si tratan de usarla solo 12 horas después de haberla sintetizado? A las dos horas de salir de Holanda, si su actividad era 100, ya tendría solo 50. 4 horas después, 25%. 6 horas después 12,5%. 8 horas 6,25%, 10
horas sólo 3,1% y 12 h...1,5% más o menos...
  • ¿De qué “disfrutaba” cada día de PET/TAC?
Una serie de chalados se despeñaron a lo largo de la historia tratando de volar. Al final, a principios de siglo XX, los ​ hermanos Wright lograron hacerlo y, desde entonces, miles de personas han logrado desarrollar la aviación uniendo muchas y muchas piezas de conocimiento y esfuerzo. Eso consiguió llevarme la FDG al brazo en el plazo correcto. Sin esos esfuerzos yo no hubiera tenido el análisis. Gracias, ingenieros aeronáuticos y aviadores.

Desde que ​ Marie Curie​ , tras una vida de sacrificio que debería ser ejemplo para todos, descubrió el Radio y la radiactividad, la humanidad ha trabajado día tras día con pequeños avances continuos en ese campo. Muchas vidas, anónimas o no, han contribuido para que hoy tengamos ese conocimiento de las propiedades de los isótopos radiactivos. Cuando yo era un adolescente, lo de los positrones me parecía ciencia ficción. Uno estaba tentado de pensar que ni existían... de hecho en las series fantásticas como Star Trek sehablaba de mecanismos “positrónicos” como símbolo de lo modernísimo, lo aún ignorado. Y no digamos nada de la existencia de los ciclotrones y del control que hoy se tiene sobre esas partículas elementales. Gracias, Físicos.

El avance de la ingeniería para aprovechar de forma aplicada los avances en el conocimiento de la física no se puede olvidar. También un enorme ejército de personas que no conocemos se han venido dejando la piel durante generaciones para que cada una de las piezas y componentes de un aparato que hace PET, o TACs funcionen hoy día. Electrónica digital que aún tiene que avanzar a gran velocidad en los próximos años cambiándolo todo. Pero eso no se consigue viendo la tele o consultando las redes sociales. Hay que dejarse miles de horas trabajando. Gracias ingenieros industriales y electrónicos.

... Y llegamos, dejándonos sin duda muchos reconocimientos por el camino, a la
atención personal de ese día. Un médico (en mi caso fueron un Dr y una Dra) que han estudiado duro para dominar el campo de la Medicina Nuclear y realizar con plena garantía ese análisis. Un grupo de enfermeras y enfermeros que conocen a la perfección cómo deben prepararme y entregan cada día su trabajo desde muy temprano por la mañana a los demás.
 Os contaré que para hacerse un análisis PET/TAC hay que dejar de comer nada (solo se permite agua, mucho agua) desde por lo menos 6 horas antes. Y el día del análisis no puedes realizar ningún ejercicio físico, ni venir mal abrigado con frío. Se trata de que no haya células consumiendo glucosa anterior, hay que conseguir que los tumores “tengan hambre” y consuman la FDG como locos al pincharte. Y de que la piel no consuma glucosa para calentarte por tener el cuerpo frío.
Por último... si yo hubiera tenido que pagar el valor real de esos análisis y de todo mi tratamiento contra el cáncer probablemente me habría arruinado o no habría podido. Antes de nosotros ha habido generaciones de personas que han luchado por unos derechos, por lo que llamamos un “​ Estado de Bienestar​ ” en el que todos apoyamos con nuestros impuestos a aquellos que tienen problemas. Esto tampoco es fácil. La lucha social y política también está presente en mi análisis, el sacrificio de personas que lograron que hoy disfrutemos de este sistema. No todos los países desde luego lo tienen. Incluso los poderosos Estados Unidos de Norteamérica en ese sentido están peor que nosotros.
Y ¿qué saqué como conclusión?
Uno, que soy un privilegiado solo por haber nacido en Europa. ¿Por qué otras personas del mundo no pueden disfrutar de esto? Y dos, que soy el soldado Ryan.
Mucha gente ha dado su vida para salvarme.
Ahora solo me queda una cosa: Merecerlo.

Entrevista a un enfermo de cáncer (I)

Voy a hacer una entrevista a Carlos García que ha padecido un linfoma difuso de células B grandes y ha recibido tratamiento de quimioterapia y radioterapia.
  • ¿Cómo lo detectaste?
Una mañana al ir a afeitarme me noté un bulto en la zona maxilar derecha, abrazando el cuello, como si tuviera paperas. No era doloroso, como suelen serlo las infecciones al menos, y pedí cita con la médico general inmediatamente.
  • ¿Qué tipo de cáncer tenias y en qué estado estaba?
En ese momento no lo sabía, pero era un Linfoma difuso de células B grandes. Un tipo de linfoma no-Hodgkin. Como el proceso de diagnóstico, análisis, citas médicas y trámites duraron unos tres meses, cuando por fin me hicieron el diagnóstico inicial ya estaba en Fase III. Me lo noté en Octubre y no tuve un diagnóstico de linfoma hasta mediado Diciembre y un diagnóstico inicial del estado en Enero.
  • ¿Cómo y a qué afectaba?
El bulto inicial se hizo muy grande, era la zona de ganglios de la parte derecha del cuello. Pero cuando me hicieron la prueba diagnóstica de estado inicial (un PET/TAC) se vio que había tumores en ganglios de las ingles y aparentemente también en el mesenterio. Esa aparición de tumoraciones en la otra parte del cuerpo más allá del diafragma clasificaba el estado de avance como Fase III.
  • ¿Cómo te sentías y qué pensamientos tenías?
En este apartado me vas a permitir que escriba mucho y lo haré al final. Así que te he cambiado la pregunta de sitio para cerrarlo todo. (La repito al final)
  • ¿A qué tratamientos te sometiste? ¿Cómo era cada uno? ¿Y cuánto tiempo duraban?
Mi médico (un hematólogo) me prescribió al principio 6 ciclos de quimioterapia R-CHOP 21.
Me dijo que al principio pondría un ciclo muy fuerte, de choque, y que luego aflojaría. Pero cuando supo que estaba en fase III me puso todos los ciclos fuertes. Iba al hospital a las 8 dela mañana, me ponían la vía endovenosa y perfundían los fármacos hasta cerca de las 14,30 o 15 h. En el nombre, las letras indican los fármacos principales con sustancias antineoplásicas y una fortísima dosis de corticoides más un anticuerpo monoclonal (el Rituximab) que es el que pone la R. El Rituximab ataca a los linfocitos de forma específica así que tiene mucha eficacia matando células enfermas sin afectar a otras. Los anticuerpos monoclonales son medicinas modernas y tienen mucho futuro. El número hace referencia al número de días del ciclo. Tras la perfusión, se dejan pasar 21 días antes de la siguiente. En total más de 4 meses de tratamiento quimioterápico de choque. A mitad de tratamiento me hicieron un PET/TAC en el que aún aparecían signos de tumoración en el mesenterio, así que me prescribió 2 ciclos más de quimioterapia pero solo usando el Rituximab, sin las sustancias más tóxicas y con más efectos secundarios. Tras esos ciclos, llegó el turno de la Radioterapia. Se tiene que esperar un poco y luego 15 sesiones de radioterapia (una al día durante poco más de dos semanas). Sumando todo el tratamiento, los descansos y pruebas finales, estuve unos ocho meses de baja laboral, aparte de los primeros tres meses en que estaba enfermo pero seguía trabajando por no tener diagnóstico definitivo ni tratamiento programado. Así que mi experiencia ha durado casi un año.
  • ¿Cómo eran las pruebas antes de los tratamientos?
Al principio el o la médico general comienza por descartar cosas menos graves. Por ejemplo, fui a mi dentista para asegurar que no era una infección en las encías, glándulas salivares o raíces dentales, me hice muchos análisis de sangre, ecografías, TAC, me vio un otorrinolaringólogo, me programaron una toma de muestra por punción con aguja fina (PAAF) que al final, tras esperar tres semanas a que me dieran la cita, me la suspendieron... esa fue una etapa muy dura, porque yo ya sospechaba que tenía un linfoma y sabía que crecen muy deprisa pero el sistema y su protocolo iba muy lento. Tras esos tres meses que dije, decidimos mi mujer y yo ir a un hospital de Sevilla a que me hicieran de urgencia una biopsia para analizar los ganglios y determinar si era un linfoma y qué tipo. Tras esa operación, el análisis anatomopatológico y el diagnóstico pasamos por el mal trago de saber que era cáncer y que el linfoma no era el que mejor pronóstico tenía (el de Hodgkin), pero personalmente tuve mucha más paz de espíritu porque ya tenía por fin un diagnóstico y el sistema empezaba a correr y funcionar.
  • ¿Cuánto costaban y lo pagabas usted o te lo pagaban?
Pagarse un tratamiento de cáncer de forma privada es muy caro. Muchas familias no podrían. En España tenemos la suerte de que o bien la Seguridad Social o aseguradoras con convenios con el Estado costean estos carísimos tratamientos y pruebas. Así que no sé la cantidad. Lo he tratado de buscar por curiosidad en internet, pero no viene nada claro. En todo caso, pienso en el precio sumado de un par de coches o un coche muy caro, aunque no lo sé y puede que me equivoque. En otros países sin una sanidad pública bien desarrollada, muchas familias se habrían arruinado o bien no podrían curar al enfermo. Y eso pasa incluso en grandes potencias como los Estados Unidos de América.
  • ¿Eran dolorosos o tenían algún efecto secundario? y en ese caso ¿cuál fue el peor?
Cuando uno tiene ya una edad y ha pasado alguna vez por hospital, por análisis y cosas de estas, se va acostumbrando a cosas desagradables, como estar varios días con una aguja en el brazo y cosas parecidas. Pero en el caso concreto de estos tratamientos y pruebas eso es lo de menos, hay que darlo por sentado. La quimioterapia de choque es dura. No todos los pacientes reaccionan igual. Hay que pensar que son fármacos diseñados para matar células y pueden hacer mucho daño. En mi caso lo llevé muy bien. No dolía, solo me revolvía el estómago, me daban algo de náuseas, mareos y muchas ganas de dormir o de estar reposando. Se cae el pelo, las uñas se vuelven quebradizas, la piel se debilita... y eso es solo por fuera.
Dentro uno imagina que muchas cosas también se afectan bastante. Tenía que tomar antibióticos tres veces por semana y ese tratamiento lo he mantenido un año entero. Todo eso para prevenir infecciones, porque las defensas bajan mucho.
Luego vino la radioterapia. Hay que hacerla con mucho cuidado. Hace mucho daño, pero no se nota cuando te administran la radiación. Se nota luego. Lo peor a las dos, tres o cuatro semanas tras haber empezado. En mi caso se me quedó la boca en carne viva, perdí el sentido del gusto (no sabía si el azúcar era dulce o la sal salada) y la piel se irritaba. Pero en general no sufrí dolor. He tenido enfermedades peores desde ese punto de vista. Pero hay que tener en
cuenta que soy relativamente joven y el cáncer no había llegado a fase IV. Si tengo una recaída... no sé si lo llevaré tan bien.
  • ¿​ Por cuántos especialistas tuvistes que pasar hasta que te diagnosticaron?
Pues, la verdad es que no me acuerdo bien porque pasé meses de médico en médico y de prueba en prueba sin parar. Recuerdo bien: médico general o de familia, Dentista, Otorrino, Cirujanos y luego internista y, por fin, un hematólogo especializado en casos de cáncer. Éste fue el médico definitivo y el que me lleva el caso todavía.
  • Cuando terminaste, ¿cómo te encontrabas físicamente?
A pesar de que me recomendaron esperar, me di de alta con la autorización de mi médico de familia el 15 de Julio pasado (síntomas en Octubre de 2018, diagnóstico mediado Diciembre 2018, comienzo del tratamiento Enero de 2019). Pero estuve trabajando a medio gas. En septiembre, tras las vacaciones, comencé a trabajar a pleno ritmo, aunque me cansaba bastante y a primera hora de la tarde muchos días me tenía que ir a casa. Hoy, en noviembre, más o menos un año después del comienzo de mi enfermedad, estoy casi normal, aunque mi trabajo no es de fuerza física y no podría en ese caso. Me quedan pequeñas secuelas, mareos ocasionales y, sobre todo, secuelas de la operación de biopsia que casi me secciona un nervio y me dejó el hombro y espalda derecha muy tocada. Aun sigo de rehabilitación.
  • ¿Cuánto tiempo duró todo? ¿Y cúal fue la etapa más dura?
Más o menos te he contestado antes en otras preguntas. Lo más duro psicológicamente no es, curiosamente, cuando por fin te dicen que tienes algo concreto, sino la etapa de ir de médico en médico y de prueba en prueba muy lentamente (con citas muy alejadas y mucho tiempo muerto por medio) sin saber con certeza qué tienes. Los primeros pasos de tratamiento también fueron duros, con muchas incertidumbres en la cabeza.
  • ¿Cómo se encontraban tus familiares y amigos, respecto a todo? 
Pues... creo que ellos estaban más preocupados que yo. Me ayudaron mucho y me dieron mucho cariño. Amigos, familia... y mi mujer fue fundamental para mantener un ánimo alto y considerar que fui feliz completamente mientras estuve enfermo.
  • ¿Seguiste yendo a trabajar?
Pues en teoría no podía. Uno no puede ir a trabajar si está de baja. Infringe las normas. Pero si me guardas el secreto, te diré que en los ciclos de 21 días, los últimos 5 a 7 días son muy llevaderos y uno está muy bien. Así que me escapaba algún día al trabajo a alguna reunión o a ayudar en algo de mi especialidad. Pero eran escapadas muy contadas y esporádicas.
  • ¿Tuviste que dejar algo que te gustaba, como un hobby o incluso viajar?
Claro. No te puedes ir de viaje y no puedes hacer cosas con normalidad. Pero no lo eché mucho de menos. Tengo hobbies, como escribir, leer o escuchar música que se pueden ejercitar realmente mucho mejor que cuando estás de alta y tienes que trabajar. Así que no eché de menos mucho durante esa etapa.
  • ¿Actualmente tienes que seguir yendo a revisiones?
Sí. Un enfermo de cáncer ya lo es toda la vida. Ahora tengo que hacerme PET/TAC cada seis meses más o menos y análisis de sangre con más frecuencia (un mes o dos meses a medida que voy alejándome del momento pasado). Ya me he hecho la idea de ir a mi hematólogo el resto de mi vida, aunque iré espaciando o reduciendo el nivel de pruebas poco a poco.

Células de linfoma linfoblástico B que infiltran testículo. Hematoxilina-eosina x400

Interview to David Chong Kwan, a Scottish dentist

Interview to David Chong Kwan, a Scottish dentist

1.¿Cuál es la principal diferencia entre los dentistas españoles y los escoceses?
Una de las principales diferencias es que la mayoría de los dentistas escoceses trabajan para la seguridad social y la mayoría de los españoles lo hacen por empresas privadas ajenas a la seguridad social.

2.¿Cómo afecta el Brexit al campo de la odontología y porque es tan preocupante?
Es muy preocupante como afecta el Brexit al campo de la odontología, ya que yo contrato a muchos dentistas y muchos de ellos son de diferentes nacionalidades entre ellas españoles, irlandeses,griegos y holandeses, si el Reino Unido deja la Unión Europea muchos de los trabajadores extranjeros tendrán problemas para mantener sus puestos de trabajo y esto afectará a las clínicas odontológicas.

3.¿Cuáles son las enfermedades más comunes y cómo podemos tratarlos y prevenirlas?
Los dentistas pasan el 90% de su tiempo tratando con casos de caries o problemas de encía que son los dos problemas dentales más comunes. Para prevenir las caries es evitar el consumo de azúcar o añadir flúor al agua, esto puede ayudar mucho a prevenir estos problemas dentales, aunque la mayoría de los problemas pueden evitarse manteniendo una buena higiene bucal.
El 10% de la población no sufrirá de estas enfermedades y el otro 10% tienen una alta probabilidad de padecerlos.

5.Casos de cáncer que haya tratado, tipo, tasa de supervivencia, métodos de prevención y tratamientos.
 La norma de la mayoría de los dentistas no es tratar el cáncer sino identificarlo, si el cáncer se encuentra en un estadio temprano la tasa de supervivencia aumenta considerablemente y si por el contrario se encuentra en un estadio muy avanzado la tasa de supervivencia baja aun 20%, por es muy importante encontrar el cáncer en un estadio poco avanzado.


6.¿Los pacientes suelen acudir desde empresas privadas o por seguridad social?
La mayoría de los pacientes suelen acudir por medio de empresas privadas pero, cuando yo inicié mi carrera el 100% de mis pacientes acudían por la seguridad social.

7.¿Qué estudios realizaste y qué nota fue necesaria obtener?
Para estudiar odontología tuve que estudiar asignaturas como biología, química y un par de asignaturas de ciencia, y tampoco se necesitan más requisitos, además puedo decir que los examines eran muy complicados.
8.¿Por Qué decidiste volverte dentista y no decidiste elegir otro trabajo?
Yo realmente no decidí ser dentista, mi padre era dentista y yo solo seguí sus pasos sin pensármelo mucho y me alegro de haberlo hecho porque me gusta, es un trabajo un poco estresante pero tiene su recompensa

Entrevista a una enfermera. Hospital materno-infantil de Málaga.

Entrevista a Isabel López, enfermera del Hospital Materno-Infantil de Málaga. Ha estudiado Psicología y Filosofía, posteriormente enfermería.

    1.    ¿Cuales han sido tus estudios universitarios?¿Te han resultado difíciles?
    2.    ¿Cuántos años llevas siendo enfermera?¿Cambiarías de trabajo o estás cómoda en enfermería?
    3.    ¿Por qué decidiste ser enfermera?¿Fue la primera opción que te planteaste?
    4.    ¿Ha habido algún momento trabajando en el que no supiste cómo reaccionar o qué te resultó muy complicado?
    5.    ¿Qué es lo más raro que has visto o lo que más te ha marcado siendo enfermera?
    6.    Hablando de las acciones diarias que haces siendo enfermera..¿Es monótono tu trabajo?
    7.    Al trabajar con niños, ¿Cual es la parte más dura y la más gratificante?


Para empezar hablaremos de sus estudios universitarios (1). Estudió como primera carrera Ciencias de la Educación, terminando la licenciatura en Pedagogía. Era una carrera de letras, no de ciencias. En esa época esta carrera era de 5 años, los 2 primeros cursos comunes con Psicología y Filosofía. Terminada la licenciatura comenzó a preparar oposiciones a enseñanza durante dos años. Acabó algo cansada y decepcionada de tanto estudio para poco resultado. Cambiaron el sistema de examen y el proyecto pedagógico a presentar era totalmente subjetivo a calificar por el tribunal.

En esa etapa Isabel tenía un novio enfermero (después fue marido y exmarido) que la animó a estudiar enfermería. A ella le parecía una locura ya que siempre había sido de letras. Realmente estaba cansada de las oposiciones y solicitó plaza en enfermería por el cupo de licenciados, un 2%, sin mucha esperanza. Apareció en la lista de admitidos y empezó los estudios. No era mi vocación inicial  pero me gustaba.
Al terminar tuvo de inmediato trabajo, gran diferencia con su primera opción, trabajo que mantiene 30 años después. --Creo que es ese un factor importante, que puedas tener salida laboral-- comenta la enfermera.
En cuanto a la dificultad (1), al venir de un bachillerato de letras algunas asignaturas como bioquímica y biofísica le resultaron complicadas, pero con esfuerzo consiguió aprobarlas.
La mayor dificultad podría destacarse en el último curso; tuvo a su hija y compaginó los libros y prácticas en el hospital con la tarea ardua de cuidar un bebé.
Descubrió en su primer contrato que era capaz de enfrentarse a situaciones difíciles, situaciones nunca mejor dicho, de vida o muerte. También se dio cuenta de que le gustaba cuidar enfermos y no salió corriendo al tener que curar heridas y ver sangre.
Sus primeros contratos fueron en la urgencia y la UCI, lo más duro del hospital. Se aprende mucho pero se viven momentos estresantes ante pacientes críticos donde la coordinación y la rapidez de actuación son fundamentales.
A los pocos años se trasladó al Hospital Materno-Infantil de Málaga a trabajar con niños. --Niños!!, creí que tampoco podría-- . Pues lleva con ellos casi 25 años.
Lo que más le gusta es trabajar con niños sanos, es decir aquellos que van a operarse de amígdalas o de una hernia y se van rápido a su casa. Los niños son inocentes, te acercan a las relaciones puras. “En ocasiones no colaboran fácilmente, pero solo son niños. Cuanto más pequeños peor, quizás lo más dificultoso sean los padres que les acompañan y su educación. De padres ansiosos, miedicas o también educados y valientes... tal astilla.”
Resalta que lo más duro de la pediatría son los niños con enfermedades crónicas y los paralíticos cerebrales. Si de por sí la enfermedad es dura que le toque a un niño es aún peor. Se aprende de la valentía de los padres.
López trabaja en una planta de pediatría donde los que llegan a estar en cuidados paliativos son algunos niños con parálisis cerebral cuya esperanza de vida no suele ser más de 12 o 14 años. Son los pocos casos en los que ha tenido que estar con ellos hasta el final. La mayoría han tenido padres abnegados que los cuidan con amor inmenso. Siempre dice que venir a trabajar y verlos hace que cualquier problema sea insignificante. 
Como final añade que trabajar de enfermera es apasionante, lidias con la parte más vulnerable del ser humano, la enfermedad, el sufrimiento.. y puedes ayudar, acompañar, curar…

Test de daltonismo



viernes, 29 de noviembre de 2019

CUMBRE DEL CLIMA 2019

Aclaración: ¿qué es el cambio climático?

   Existe un gran desconocimiento de lo que es el cambio climático en realidad, ya sea por exceso de información, inexactitud en las fuentes o por desinformación interesada, lo que da origen a una serie de falsos mitos sobre el cambio climático.

   El aumento de la temperatura del planeta provocado por las emisiones a la atmósfera de gases de efecto invernadero derivadas de la actividad del ser humano, están provocando variaciones en el clima que de manera natural no se producirían.

   

   La Tierra ya se ha calentado y enfriado en otras ocasiones de forma natural, pero estos ciclos siempre habían sido mucho más lentos, necesitando millones de años, mientras que ahora y como consecuencia de la actividad humana,  estamos alcanzando niveles que en otras épocas trajeron consigo extinciones en apenas doscientos años.






 Historia de Greta Thunberg

  Greta Thunberg nació el 3 de enero de 2003 en Estocolmo. Es una activista medioambiental sueca, centrada en los riesgos planteados por el cambio climático.

  En agosto de 2018, cuando tenía quince años, Greta se tomó un tiempo fuera de la escuela para manifestarse frente al parlamento sueco, sosteniendo un cartel que pedía una acción climática más fuerte. Pronto, otros estudiantes participaron en protestas similares. Juntos organizaron un movimiento de huelga climática escolar con el nombre de “Viernes para el Futuro”. Después de que Greta se dirigiera a la Conferencia de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático de 2018, se realizaron huelgas estudiantiles cada semana en algún lugar del mundo. En 2019, hubo al menos dos protestas coordinadas en varias ciudades que involucraron a más de un millón de alumnos cada una.

   Greta es conocida por su manera contundente de hablar del hecho,​ tanto en público como a los líderes y asambleas políticas, en la que muestra la importancia que tiene que actuemos inmediatamente para combatir la “crisis climática”.
   En su casa, Greta convenció a sus padres para que adoptaran un estilo de vida para reducir su propia huella de carbono, incluido renunciar a viajar en avión y no comer carne.







  






  


  
 ¿Qué es la Cumbre del Clima?

   Esta fue adoptada en Nueva York en 1992, pero se dio lugar hasta el 21 de marzo de 1995, en Berlín. En 1997, los gobiernos acordaron incorporar el Protocolo de Kioto, para reforzar la conciencia pública de los problemas relacionados con el cambio climático.






 Cumbre del clima 2019

   Madrid acoge del 2 al 13 de diciembre la XXV Cumbre anual del Clima de Naciones Unidas. La capital española se ofreció para acoger esta cita debido a la renuncia de Chile para celebrarla en su país por las recientes protestas sociales.


¿Quién participará? 
  Se espera a más de 25.000 delegados de todo el mundo para participar en el evento, incluidos jefes de gobierno, ministros responsables de los asuntos ambientales y climáticos, organizaciones no gubernamentales, científicos, empresarios, activistas y miembros de la sociedad civil. Se estima que cerca de 200 países serán representados.  Por supuesto, una de las grandes atracciones será Greta Thunberg, que también acudirá a la cumbre. Viaja a bordo de un catamarán, propiedad de una pareja de youtubers australiana, quienes viajan por el mundo narrando sus aventuras en la plataforma de Internet. Renunció a trasladarse en avión por las altas emisiones contaminantes.




¿Dónde y cuándo se celebra?

   La Cumbre del Clima se celebrará en la Feria de Madrid, en Ifema, del 2 al 13 de diciembre. Hasta 7 pabellones se preparan para albergar la cita mundial, ocupando más de la mitad del espacio del recinto. En este espacio se podrá acoger hasta 25.000 personas de los 200 países que participarán en la cumbre. El presidente de Ifema declaró poseer un equipo "muy profesional", que asume este reto con "ilusión" porque la cumbre es "muy importante para España y para Madrid".




¿Por qué no será en Chile?

   La edición número 25 se iba a celebrar en Santiago de Chile, pero faltando apenas 30 días para su inauguración, el gobierno chileno tomó la decisión de renunciar al evento debido a la situación de inestabilidad que atraviesa el país latinoamericano. Días después, Madrid se ofreció como sede. Lo más destacable es el tiempo disponible para realizar la compleja 'mudanza', ya que a Chile le costó diez meses la preparación del evento.

   Hace un cuarto de siglo que se celebra la Cumbre del Clima y es la primera vez que una edición tiene que cambiarse de sede. Sin embargo, no es la primera vez que este evento es compartido por dos países. Sucedió en la vigésimo tercera edición, en 2017. La ciudad alemana facilitó el espacio y la organización, mientras que el pequeño estado insular del Pacífico presidió la cumbre climática.